Désobstruction des voies respiratoires : comment réagir ?
Sauriez-vous comment procéder pour désobstruer les voies respiratoires et sauver une vie?
Tout d’abord il est important de savoir qu’il existe deux types d’obstructions : anatomique et mécanique. Dans cet article, nous nous concentrerons sur l’obstruction mécanique néanmoins il est important de connaitre la différence et de rester également vigilant dans le cas d’une obstruction anatomique.
Quelle-est la différence entre les deux types d'obstructions?
On parle d’obstruction anatomique lorsque:
les tissus enflent, par exemple lors d’un choc anaphylactique
les muscles se relâchent, par exemple ceux de la langue lors d’une perte de conscience et que celle-ci obstrue les voies respiratoires.
On parle d’obstruction « mécanique » lorsque les voie respiratoires sont obstruées par un corps étranger comme :
Un morceau de nourriture
Une pièce de jouet
Des fluides corporels : mucus, sang, vomissure et même la salive
Causes les plus communes d’occlusion mécanique
Les raisons fréquentes de l’étouffement par un corps étranger sont liées à l’ingestion de fluides corporels, de nourriture ou de petits objets, par exemple des jouets.
En ce qui a trait à la nourriture, l’obstruction respiratoire se déclenche notamment dans les situations suivantes :
Parler/rire en mangeant ;
Manger rapidement et avaler de trop gros morceaux ;
Se déplacer pendant l’ingestion d’aliments : marche, course, jeu.
Saviez-vous que :
L’alcool diminue le réflexe de déglutition, ce qui peut entraîner plus facilement un étouffement. Lors de rassemblements festifs, soyez attentif.ve !
N’oubliez pas que rien ne remplace une vraie formation en secourisme pour adopter les bons gestes et savoir comment réagir en situation d’urgence!
Obstruction partielle des voies respiratoires
L’obstruction respiratoire partielle ou complète peut avoir lieu en famille ou entre amis, tout comme au sein de votre équipe de travail. Votre vigilance demeure votre meilleure alliée pour la détecter. Il est donc essentiel de conserver votre formation en secourisme d’urgence à jour.
Lors d’une occlusion partielle des voies respiratoires, l’air passe encore. La toux représente un réflexe naturel pour expulser le corps étranger.
- Il faut encourager la personne à demeurer calme pour éviter d’aggraver son état ;
- La faire asseoir si possible et lui demander de se pencher un peu vers l’avant en toussant fermement.
Désobstruction : patient conscient
Tant que le patient est en mesure de tousser et qu’il demeure conscient : Encourager le patient à tousser, aucune procédure de secours n’est requise.
À retenir : surveillez la personne en détresse respiratoire. Ne la laissez pas s’isoler dans une autre pièce.
Désobstruction : patient inconscient
Dès lors que le patient perd connaissance, vous devez entamer l’analyse primaire et procéder à l’ABC du RCR tel qu’enseigner dans votre formation de secourisme.
Adolescents et Adultes
- 30 compressions.
- Vérifiez si le corps étranger est dans la bouche;
- S’il y est, retirez le morceau et tournez la personne sur le côté si la personne se met à respirer;
- Si le morceau est expulsé, mais que la personne ne respire pas spontanément, débutez la réanimation cardiorespiratoire;
- Si le morceau n’est pas expulsé, recommencez les 30 compressions et vérifiez si le corps étranger est toujours dans la bouche;
- Faites des insufflations uniquement hors COVID.
Obstruction complète des voies respiratoires
L’obstruction complète, par définition, ne laisse aucune place à l’oxygène. L’asphyxie est rapide. La personne ne peut ni parler, ni tousser et encore moins respirer.
Désobstruction : patient conscient
Procédez rapidement aux manœuvres, de poussées abdominales, de poussées thoraciques et/ou tapes dans le dos tout en faisant une alternance de ces différentes techniques.
La poussée abdominale dite en « J » est à privilégier. En effectuant ce type de pression, vous faites rapidement sortir l’air emprisonné dans les poumons.
Pour les poussées abdominales :
Placez-vous à côté du patient tout en le retenant;
Fermez votre poing, pouce dirigé vers l’abdomen, juste au-dessus du nombril. Recouvrez votre poing de votre autre main et procédez à des poussées rapides vers l’intérieur et le haut (en J);
Vérifiez si le corps étranger a été délogé après chaque manipulation;
Si l’objet se déloge, encouragez le patient à aller consulter un médecin.
La poussée thoracique est favorisée pour les personnes enceintes ou toutes personnes surplus de poids. Dans ces cas précis, vous n’êtes pas en mesure de faire le tour de l’abdomen lorsque vous vous placez derrière pour effectuer l’intervention.
Pour les poussées thoraciques :
Placez-vous à côté du patient tout en le retenant;
Enlignez vos mains sous les aisselles du patient pour que les deux mains se rejoignent au milieu de sternum (au milieu du thorax);
Fermez votre poing et recouvrez-le de votre autre main et procédez à des poussées rapides vers vous;
Vérifiez si le corps étranger a été délogé après chaque manipulation;
Si l’objet se déloge, encouragez le patient à aller consulter un médecin.
Pour les tapes dans le dos :
Placez-vous à côté du patient tout en le retenant;
Penchez le patient vers l’avant puis exercez 5 tapes consécutives dans le dos;
Vérifiez si le corps étranger a été délogé après chaque manipulation;
Si l’objet se déloge, encouragez le patient à aller consulter un médecin.
Désobstruction : patient inconscient
Dès qu’une personne est inconsciente, que ses voies respiratoires soient partiellement ou totalement bloquées, on procède au protocole de RCR tel que mentionné plus haut.
Pour finir, n’oubliez pas que rien ne remplace une vraie formation en secourisme pour adopter les bons gestes et savoir comment réagir en situation d’urgence!
